نوع الإجراء
جراحيمدة الإجراء
2-3 ساعاتأيام الإقامة في المستشفى
1-2 أسبوعتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) هو انتفاخ أو تمدد موضعي في الجزء السفلي من الشريان الأورطي، الشريان الرئيسي الذي يغذي القلب بالدم إلى باقي الجسم. يحدث هذا الانتفاخ في الجزء البطني من الشريان الأورطي، وإذا تُرك دون علاج، فقد يتفاقم مع مرور الوقت ويتمزق في النهاية، مما يؤدي إلى نزيف داخلي يهدد الحياة. هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وخاصة الرجال فوق سن 65 عامًا، وغالبًا ما ترتبط بعوامل خطر مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وتاريخ عائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية.
يتم اكتشاف معظم حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) صدفةً أثناء الفحوصات الروتينية أو فحوصات التصوير التي تُجرى لأسباب غير ذات صلة. في بعض الحالات، قد يُبلغ المرضى عن أعراض غامضة، مثل ألم شديد ومستمر في البطن، أو ألم في الظهر، أو إحساس بنبض بالقرب من السرة. عادةً ما يُؤكد التشخيص باستخدام تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي تُساعد في تقييم حجم وشكل ومعدل نمو تمدد الأوعية الدموية. تُعد المراقبة المنتظمة ضرورية بمجرد اكتشاف تمدد الأوعية الدموية.
تعتمد قرارات العلاج بشكل كبير على حجم ومعدل نمو تمدد الأوعية الدموية، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض ومستوى المخاطر. يمكن ببساطة مراقبة تمددات الأوعية الدموية الصغيرة (قطرها أقل من 5 سم) التي لا تنمو بسرعة من خلال التصوير الدوري وتعديل نمط الحياة. أما تمددات الأوعية الدموية الأكبر حجمًا أو تلك التي تتوسع بسرعة (أكثر من 0.5 سم في ستة أشهر) فتتطلب عادةً تدخلًا جراحيًا نظرًا لزيادة خطر التمزق.
هناك خياران رئيسيان لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهرية البطنية: الإصلاح الجراحي المفتوح وإصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR). في الجراحة المفتوحة، يُزال الجزء التالف من الشريان الأبهر ويُستبدل بطعم صناعي من خلال شق بطني كبير. هذه الطريقة التقليدية أكثر تدخلاً ولكنها تتميز بعمر افتراضي طويل. من ناحية أخرى، يُعد إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية (EVAR) إجراءً طفيف التوغل، حيث يتم إدخال طعم دعامة من خلال شقوق صغيرة في الفخذ وتوجيهه إلى تمدد الأوعية الدموية باستخدام تقنية التصوير. عادةً ما يتميز إصلاح تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية بفترات نقاهة أقصر ومضاعفات أقل.
يُعدّ استئصال الأوعية الدموية الأبهري (EVAR) طريقةً شائعةً لعلاج حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري (AAA). يتضمن هذا الإجراء إدخال قسطرة عبر الشرايين الفخذية ونشر دعامة في موقع تمدد الأوعية الدموية. يُقوّي هذا الطعم الجزء الضعيف من الشريان ويُحوّل تدفق الدم بعيدًا عن الجدار المنتفخ، مما يُقلّل بشكل فعّال من خطر التمزق. يُوفّر استئصال الأوعية الدموية الأبهري خطرًا أقل للمضاعفات أثناء العملية وبعدها مُقارنةً بالجراحة المفتوحة، وهو مُفيدٌ بشكل خاص للمرضى الذين قد لا يتحمّلون الجراحة الكبرى بسبب حالات صحية أخرى.
رئيس قسم زراعة القلب والرئة - CTVS
مدير أول جراحة القلب والصدر والأوعية الدموية
مدير بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير (جراحة عامة)، ماجستير (جراحة القلب والأوعية الدموية)
في الإصلاح الجراحي المفتوح، يُجري الجراح شقًا في البطن لكشف الشريان الأورطي، ويُثبّت تدفق الدم، ويُزيل الجزء المتمدد من الأوعية الدموية، ويستبدله بطعم أنبوبي اصطناعي. تستغرق العملية عادةً عدة ساعات وتُجرى تحت التخدير العام. قد تستغرق فترة النقاهة في المستشفى ما يصل إلى 7-10 أيام، تليها فترة نقاهة أطول في المنزل. على الرغم من أنها أكثر تدخلاً، إلا أن الجراحة المفتوحة تُفضّل أحيانًا عندما يجعل موقع أو شكل تمدد الأوعية الدموية عملية استئصال المريء بالقسطرة (EVAR) غير ممكنة.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، ينطوي إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري على مخاطر محتملة. تشمل هذه المخاطر النزيف، والعدوى، وجلطات الدم، ومشاكل الكلى، ومضاعفات القلب، وفي بعض الحالات، مشاكل متعلقة بالطُعم. قد تتطلب عملية EVAR، على الرغم من أنها أقل تدخلاً، إجراءات متابعة مع مرور الوقت بسبب تحرك الطُعم أو تسربه. أما الإصلاح المفتوح، فعلى الرغم من أنه أكثر ديمومة، إلا أنه يتطلب فترة نقاهة أطول وجهدًا جراحيًا أكبر. سيقيّم طبيبك هذه المخاطر بناءً على ملفك الصحي الشخصي قبل أن يوصي بالنهج الأمثل.
نيودلهي, الهند
فريد آباد, الهند
حيدر أباد, الهند
التوجيه الصادق والدعم الموثوق والجهد السلس.
تزويدنا
بالتقارير
احصل على
الآراء الطبية
ما قبل الوصول
ترتيبات
تأشيرة
يدعم
باب المساعدة
العلاجات
العودة
متابعة
