نوع الإجراء
جراحيمدة الإجراء
30 دقيقة - 90 دقيقةأيام الإقامة في المستشفى
0-1 يومدوالي الخصية هي تضخم غير طبيعي في أوردة كيس الصفن، يشبه دوالي الساقين. يصيب بشكل رئيسي الضفيرة الخصوية، وهي شبكة من الأوردة التي تُصرّف الخصيتين. غالبًا ما تتطور دوالي الخصية خلال فترة البلوغ، وقد تكون أكثر وضوحًا عند الوقوف أو الإجهاد. على الرغم من أن العديد من دوالي الخصية غير ضارة، إلا أن بعضها قد يُسبب الألم، أو ضمور الخصية، أو العقم.
عادةً ما تحدث دوالي الخصية بسبب خلل في الصمامات الموجودة في أوردة الحبل المنوي. هذه الصمامات مسؤولة عن تنظيم تدفق الدم، ولكن عند تعطلها، يتجمع الدم في الأوردة، مما يؤدي إلى تمددها وتضخمها. تشيع هذه الحالة بشكل أكبر في الجانب الأيسر نظرًا للتركيب التشريحي الفريد للوريد الخصوي الأيسر. غالبًا ما يكون السبب الدقيق لفشل الصمام غير واضح، ولكنه قد يكون مرتبطًا بعوامل تشريحية أو خلقية.
معظم حالات دوالي الخصية لا تظهر عليها أعراض، ويتم اكتشافها أثناء الفحوصات الطبية الروتينية أو تقييمات الخصوبة. عند ظهور الأعراض، قد تشمل ألمًا خفيفًا أو مؤلمًا في كيس الصفن، أو شعورًا بالثقل، أو ظهور مجموعة مرئية من الأوردة المتضخمة تشبه "كيس الديدان". قد يلاحظ بعض الرجال أيضًا انكماشًا في الخصية المصابة أو انخفاضًا في جودة الحيوانات المنوية، مما قد يؤثر على الخصوبة.
يُنصح بالعلاج عندما تُسبب دوالي الخصية ألمًا مزمنًا، أو انكماشًا في الخصيتين، أو عقمًا. كما يُنصح به إذا كان الزوجان يُعانون من صعوبة في الحمل، وكان لدى الشريك دوالي الخصية مع اختلال في معايير السائل المنوي. أما بالنسبة للمراهقين، فقد يُنظر في العلاج إذا كان هناك اختلاف كبير في نمو الخصيتين بين الخصيتين.
عادةً ما يتم تشخيص دوالي الخصية من خلال الفحص السريري أثناء وقوف المريض. وقد يُجري الطبيب أيضًا مناورة فالسالفا (الضغط للأسفل) لإبراز الأوردة. في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير مؤكد أو عند تقييم مشاكل الخصوبة، يُستخدم تصوير كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية للحصول على صور واضحة للأوردة وتأكيد وجود دوالي الخصية وشدتها.
يشمل علاج دوالي الخصية خيارات جراحية وأخرى طفيفة التوغل. الإجراء الأكثر شيوعًا هو استئصال دوالي الخصية، والذي يتضمن ربط الأوردة المصابة جراحيًا لإعادة توجيه تدفق الدم. يمكن إجراء ذلك من خلال الجراحة المفتوحة، أو تنظير البطن، أو الجراحة المجهرية، حسب الحالة. خيار آخر أقل توغلًا هو الانصمام الجلدي، حيث يقوم أخصائي الأشعة بسد الأوردة غير الطبيعية باستخدام قسطرة ولوالب صغيرة أو محلول. تهدف كلتا الطريقتين إلى استعادة تدفق الدم الطبيعي وتحسين الأعراض أو نتائج الخصوبة.
رئيس قسم زراعة القلب والرئة - CTVS
مدير أول جراحة القلب والصدر والأوعية الدموية
مدير بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير (جراحة عامة)، ماجستير (جراحة القلب والأوعية الدموية)
يُعد استئصال دوالي الخصية بالجراحة المجهرية المعيار الأمثل لعلاج دوالي الخصية. يتضمن استخدام مجهر جراحي عالي القدرة لتحديد الأوردة غير الطبيعية وربطها بدقة، مع الحفاظ على سلامة الأنسجة المجاورة كالشرايين والأوعية اللمفاوية. يقلل هذا النهج من خطر حدوث مضاعفات، مثل تكوّن القيلة المائية، ويتميز بمعدل نجاح مرتفع مع احتمالية ضئيلة للانتكاس.
يعتمد التعافي على نوع الإجراء المُجرى. بعد استئصال دوالي الخصية بالجراحة المجهرية، يستطيع معظم المرضى العودة إلى ممارسة الأنشطة الخفيفة في غضون أيام قليلة، واستئناف أنشطتهم الطبيعية، بما في ذلك التمارين الرياضية، في غضون أسبوعين تقريبًا. عادةً ما يزول الانزعاج في غضون أسبوع. في حالة الانصمام، قد يكون التعافي أسرع، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم طفيف بعد العملية. قد يستغرق التحسن الكامل في مؤشرات الحيوانات المنوية من 3 إلى 6 أشهر بعد العلاج.
نيودلهي, الهند
فريد آباد, الهند
حيدر أباد, الهند
التوجيه الصادق والدعم الموثوق والجهد السلس.
تزويدنا
بالتقارير
احصل على
الآراء الطبية
ما قبل الوصول
ترتيبات
تأشيرة
يدعم
باب المساعدة
العلاجات
العودة
متابعة