ما هي عملية تبديل الشرايين؟
عملية تبديل الشرايين (ASO) هي عملية جراحية معقدة في القلب المفتوح تُجرى لتصحيح عيب خلقي في القلب يُعرف باسم تبديل الشرايين الكبرى (TGA). في هذه الحالة، يُبدّل الشريانان الرئيسيان اللذان يحملان الدم من القلب - الشريان الأورطي والشريان الرئوي - موضعيهما، مما يؤدي إلى اختلال في أكسجة الدم. تُعيد عملية تبديل الشرايين هذه الشرايين جراحيًا إلى موضعها التشريحي الصحيح، مما يسمح بتدفق الدم الغني بالأكسجين بشكل طبيعي في جميع أنحاء الجسم.
لماذا هناك حاجة لإجراء عملية تبديل الشرايين؟
هذه الجراحة ضرورية للأطفال المولودين بمتلازمة تبديل الشرايين الكبرى، إذ قد تُشكل هذه الحالة تهديدًا للحياة في حال عدم التدخل الجراحي. في هذه الحالة، ينشأ الشريان الأورطي من البطين الأيمن والشريان الرئوي من البطين الأيسر، مما يُعكّر تدفق الدم الطبيعي. هذا يعني أن الدم الفقير بالأكسجين يدور في الجسم، بينما يعود الدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين، مما يُؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين. تُعيد عملية تبديل الشرايين الكبرى تدفق الدم وتوصيل الأكسجين بشكل سليم، مما يجعلها علاجًا مُنقذًا للحياة.
في أي عمر يتم إجراء عملية تبديل الشرايين؟
تُجرى عملية تبديل الشرايين عادةً خلال أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة، ويُفضل إجراؤها خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى بعد الولادة. يُعدّ التدخل المبكر بالغ الأهمية لأن قلب ورئتي المولود الجديد لا يزالان يتكيفان مع الحياة خارج الرحم. تُقلّل الجراحة السريعة من خطر حدوث مضاعفات مثل قصور القلب أو تلف القلب والرئتين بشكل لا رجعة فيه.
كيف تتم عملية تبديل الشرايين؟
تُجرى الجراحة تحت التخدير العام، وتتضمن إيقاف القلب مؤقتًا بينما يدعم جهاز مجازة القلب والرئة الدورة الدموية. يقوم الجراح بفصل الشريان الأورطي والشريان الرئوي المتصلين بشكل غير صحيح، ويعيدهما إلى موقعيهما الصحيحين. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعادة زراعة الشرايين التاجية، التي تُغذي عضلة القلب نفسها بالدم، بعناية في الشريان الأورطي الجديد. تُعد الدقة أمرًا بالغ الأهمية خلال هذا الجزء من العملية لضمان عمل القلب بشكل طبيعي بعد عملية التحويل.
ماذا يحدث قبل العملية؟
قبل الجراحة، يخضع الطفل لعدة فحوصات تشخيصية، تشمل تخطيط صدى القلب، وأشعة سينية على الصدر، وتخطيط كهربية القلب، وأحيانًا تصوير القلب بالرنين المغناطيسي أو القسطرة، لتأكيد التشخيص وتقييم وظائف القلب. قد تُعطى أدوية وريدية للحفاظ على القناة الشريانية مفتوحة مؤقتًا للسماح باختلاط الدم المؤكسج وغير المؤكسج. يراقب الفريق الطبي حالة الطفل عن كثب، ويستعد للجراحة بمجرد أن تصبح آمنة وممكنة.
