نوع الإجراء
جراحيمدة الإجراء
2 - 6 ساعاتأيام الإقامة في المستشفى
1 - 3 أسابيععملية تبديل الشرايين (ASO) هي عملية جراحية معقدة في القلب المفتوح تُجرى لتصحيح عيب خلقي في القلب يُعرف باسم تبديل الشرايين الكبرى (TGA). في هذه الحالة، يُبدّل الشريانان الرئيسيان اللذان يحملان الدم من القلب - الشريان الأورطي والشريان الرئوي - موضعيهما، مما يؤدي إلى اختلال في أكسجة الدم. تُعيد عملية تبديل الشرايين هذه الشرايين جراحيًا إلى موضعها التشريحي الصحيح، مما يسمح بتدفق الدم الغني بالأكسجين بشكل طبيعي في جميع أنحاء الجسم.
هذه الجراحة ضرورية للأطفال المولودين بمتلازمة تبديل الشرايين الكبرى، إذ قد تُشكل هذه الحالة تهديدًا للحياة في حال عدم التدخل الجراحي. في هذه الحالة، ينشأ الشريان الأورطي من البطين الأيمن والشريان الرئوي من البطين الأيسر، مما يُعكّر تدفق الدم الطبيعي. هذا يعني أن الدم الفقير بالأكسجين يدور في الجسم، بينما يعود الدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين، مما يُؤدي إلى نقص حاد في الأكسجين. تُعيد عملية تبديل الشرايين الكبرى تدفق الدم وتوصيل الأكسجين بشكل سليم، مما يجعلها علاجًا مُنقذًا للحياة.
تُجرى عملية تبديل الشرايين عادةً خلال أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة، ويُفضل إجراؤها خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى بعد الولادة. يُعدّ التدخل المبكر بالغ الأهمية لأن قلب ورئتي المولود الجديد لا يزالان يتكيفان مع الحياة خارج الرحم. تُقلّل الجراحة السريعة من خطر حدوث مضاعفات مثل قصور القلب أو تلف القلب والرئتين بشكل لا رجعة فيه.
تُجرى الجراحة تحت التخدير العام، وتتضمن إيقاف القلب مؤقتًا بينما يدعم جهاز مجازة القلب والرئة الدورة الدموية. يقوم الجراح بفصل الشريان الأورطي والشريان الرئوي المتصلين بشكل غير صحيح، ويعيدهما إلى موقعيهما الصحيحين. بالإضافة إلى ذلك، يجب إعادة زراعة الشرايين التاجية، التي تُغذي عضلة القلب نفسها بالدم، بعناية في الشريان الأورطي الجديد. تُعد الدقة أمرًا بالغ الأهمية خلال هذا الجزء من العملية لضمان عمل القلب بشكل طبيعي بعد عملية التحويل.
قبل الجراحة، يخضع الطفل لعدة فحوصات تشخيصية، تشمل تخطيط صدى القلب، وأشعة سينية على الصدر، وتخطيط كهربية القلب، وأحيانًا تصوير القلب بالرنين المغناطيسي أو القسطرة، لتأكيد التشخيص وتقييم وظائف القلب. قد تُعطى أدوية وريدية للحفاظ على القناة الشريانية مفتوحة مؤقتًا للسماح باختلاط الدم المؤكسج وغير المؤكسج. يراقب الفريق الطبي حالة الطفل عن كثب، ويستعد للجراحة بمجرد أن تصبح آمنة وممكنة.
رئيس قسم جراحة القلب للأطفال
بعد الجراحة، يُعتنى بالرضيع في وحدة العناية المركزة القلبية للأطفال (PICU) المتخصصة. عادةً ما يشمل التعافي التهوية الميكانيكية، والأدوية الداعمة لوظائف القلب، والمراقبة الدقيقة لمستويات الأكسجين وإيقاع القلب. في غضون بضعة أيام إلى أسبوع، يبدأ معظم الرضع بالتعافي بشكل جيد، ويبدأون في الرضاعة، ويستعيدون قوتهم تدريجيًا. يمكن أن تتراوح مدة الإقامة في المستشفى من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حسب حالة الطفل وأي مضاعفات.
كما هو الحال مع أي جراحة قلب كبرى، هناك مخاطر محتملة، بما في ذلك النزيف، والعدوى، واضطرابات نظم القلب، ومضاعفات مرتبطة بالشرايين التاجية. نادرًا ما تؤدي مشاكل الشرايين التاجية المُعاد زرعها إلى تلف عضلة القلب. ومع ذلك، في المراكز ذات الخبرة، تكون نسبة النجاح عالية، ونادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة. وقد تحسنت النتائج على المدى الطويل بشكل ملحوظ مع التقدم في التقنيات الجراحية والرعاية بعد الجراحة.
يعيش معظم الأطفال الذين يخضعون لعملية تبديل الشرايين حياة صحية ونشطة. المتابعة طويلة الأمد ضرورية لمراقبة وظائف القلب، وأداء الصمامات، والنمو العام. قد يحتاج بعض الأطفال إلى أدوية أو تدخلات إضافية في مراحل لاحقة من حياتهم، لكن العديد منهم يتمتعون بنمو طبيعي، وتحمل طبيعي للتمارين الرياضية، ووظائف قلبية طبيعية حتى سن المراهقة والبلوغ.
جورجوجرام, الهند
جورجوجرام, الهند
جورجوجرام, الهند
التوجيه الصادق والدعم الموثوق والجهد السلس.
تزويدنا
بالتقارير
احصل على
الآراء الطبية
ما قبل الوصول
ترتيبات
تأشيرة
يدعم
باب المساعدة
العلاجات
العودة
متابعة
