نوع الإجراء
جراحيمدة الإجراء
2-3 ساعاتأيام الإقامة في المستشفى
1 - 5 أيامخلل تنسج الورك عند الأطفال، المعروف أيضًا باسم خلل التنسج النمائي للورك (DDH)، هو حالة لا يتشكل فيها مفصل ورك الطفل بشكل صحيح. مفصل الورك كروي الشكل، وفي الأطفال المصابين بخلل تنسج الورك النمائي، قد تكون الكرة (رأس الفخذ) مرتخية في التجويف أو قد لا تستقر فيه على الإطلاق. قد يؤدي هذا إلى خلع، وعدم استقرار المفصل، ومشاكل مفصلية طويلة الأمد إذا تُرك دون علاج. التشخيص والتدخل المبكران ضروريان للوقاية من المضاعفات مع نمو الطفل.
في حين يمكن تصحيح العديد من حالات خلع الورك الرضّعي (DDH) بعلاجات غير جراحية، مثل حزام بافليك أو الدعامة، تُصبح الجراحة ضرورية عند فشل هذه الطرق أو عند تشخيص الحالة في سنّ متقدمة. يُلجأ عادةً إلى التدخل الجراحي عندما يبقى الورك مخلوعًا رغم أشهر من العلاج التحفظي، أو إذا شُخّصت الحالة بعد سنّ المشي. تضمن الجراحة وضع الورك في موضعه الصحيح داخل تجويفه، مما يُعزز النموّ والحركة السليمين.
يعتمد نوع الجراحة على عمر الطفل، وشدة خلل التنسج، وحالة المفصل. تشمل الإجراءات الأكثر شيوعًا الرد المغلق، والرد المفتوح، وقطع العظم. في الرد المغلق، يُدخل الجراح مفصل الورك يدويًا في تجويفه دون إجراء شق، وغالبًا ما يتبع ذلك وضع جبيرة للحفاظ على الوضع. أما في الرد المفتوح، فيُجرى شق للوصول إلى المفصل وإزالة أي عوائق قبل إعادة وضع الورك. يتضمن قطع العظم قطع عظام الورك أو الحوض وإعادة محاذاةها لتحسين استقرار المفصل ووظيفته.
قبل الجراحة، يخضع الطفل لعدة فحوصات تصويرية، مثل الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، لتقييم حالة الورك. يقدم الفريق الجراحي تعليمات محددة بشأن الصيام، والأدوية، وبروتوكولات التخدير. عادةً ما يتولى طبيب تخدير الأطفال مهمة التخدير لضمان نوم الطفل بسلام ودون ألم أثناء العملية. كما يُقدم للوالدين إرشادات حول ما يمكن توقعه قبل العملية وأثناءها وبعدها، لتخفيف قلق الطفل وضمان تجربة أكثر سلاسة.
أثناء العملية، يُجري الجراح تعديلات دقيقة لوضع رأس عظم الفخذ في التجويف الصحيح. وحسب النهج المُتبع، قد تُرخى الأنسجة الرخوة أو تُشد، وقد يُعاد تشكيل العظام لتحسين محاذاة المفصل. ثم يُثبّت مفصل الورك في مكانه باستخدام جبيرة سنبلية، تُبقي مفصل الورك ثابتًا حتى الشفاء. تستغرق الجراحة عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات، حسب تعقيد الحالة.
استشاري أول جراحة الأطفال
بكالوريوس الطب والجراحة، ماجستير في الجراحة العامة، ماجستير في جراحة الأطفال
بكالوريوس الطب والجراحة، عضو الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة)، دبلوم في صحة الطفل (DCH) طبيب عام، طبيب أطفال
يتطلب التعافي متابعة دقيقة ورعاية مستمرة. قد يحتاج الطفل إلى ارتداء جبيرة جبيرة لمدة تتراوح بين 6 و12 أسبوعًا، ثم ينتقل إلى دعامة. قد يُطلب العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة الحركة، وبناء القوة، ودعم وظيفة المفاصل الصحية. تُعد إدارة الألم والنظافة الشخصية السليمة، وخاصةً حول منطقة الجبيرة، جوانب مهمة من الرعاية المنزلية خلال فترة التعافي. يستأنف معظم الأطفال أنشطتهم الطبيعية تدريجيًا تحت إشراف طبي.
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك مخاطر محتملة، مع أن المضاعفات نادرة نسبيًا عند إجرائها من قبل جراحي عظام أطفال ذوي خبرة. قد تشمل المخاطر العدوى، والنزيف، وإصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية، وضعف التئام العظام، أو تكرار الخلع. تساعد الفحوصات التصويرية الدورية وزيارات المتابعة على مراقبة التئام العظام ومعالجة أي مشاكل مبكرًا.
ينبغي على الآباء استشارة أخصائي عظام الأطفال إذا لاحظوا علامات مثل عدم تساوي طول الساقين، أو محدودية الحركة في إحدى الساقين، أو عدم تناسق طيات الجلد على الفخذين، أو عرج واضح لدى الطفل الصغير. يضمن التقييم الفوري التشخيص المبكر والعلاج المناسب، مما يقلل الحاجة إلى جراحة معقدة لاحقًا.
تشيناي, الهند
نويدا, الهند
جورجوجرام, الهند
التوجيه الصادق والدعم الموثوق والجهد السلس.
تزويدنا
بالتقارير
احصل على
الآراء الطبية
ما قبل الوصول
ترتيبات
تأشيرة
يدعم
باب المساعدة
العلاجات
العودة
متابعة