نوع الإجراء
جراحيمدة الإجراء
1 - 2 ساعةأيام الإقامة في المستشفى
0-1 يومرأب القرنية الصفيحي الأمامي العميق (DALK)، المعروف اختصارًا باسم DALK، هو شكل متقدم من جراحة زراعة القرنية. بخلاف زراعة القرنية كاملة السُمك (رأب القرنية النافذ)، يستبدل DALK الطبقات الأمامية من القرنية فقط، محافظًا على سلامة غشاء ديسيميه وبطانة القرنية. تُعد هذه التقنية فعالة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من أمراض القرنية التي لا تؤثر على الطبقات الداخلية للقرنية، مثل القرنية المخروطية، وندبات القرنية، وبعض أنواع ضمور الخلايا السدوية. من خلال الحفاظ على بطانة القرنية الطبيعية للمريض، يقلل DALK بشكل كبير من خطر رفض الطعم، ويوفر نتائج بصرية ممتازة.
تُجرى عملية زراعة القرنية البطانية (DALK) عندما تكون الطبقات الأمامية للقرنية متضررة أو مريضة، مع بقاء الطبقة البطانية سليمة وفعّالة. تُعدّ حالات مثل القرنية المخروطية، وتندب القرنية الأمامية، وبعض أشكال تنكس القرنية أو ضمورها مؤشرات مثالية لهذه العملية. الهدف الرئيسي من عملية زراعة القرنية البطانية هو تحسين حدة البصر وشفافية القرنية مع تقليل المخاطر المرتبطة بزراعة القرنية كاملة السُمك. من خلال استبدال النسيج الظهاري المصاب فقط بشكل انتقائي، تُساعد عملية زراعة القرنية البطانية على استعادة بصر المريض مع الحفاظ على بنية عينه الطبيعية بشكل أكبر.
يكمن الفرق الرئيسي بين زراعة القرنية الظهارية العميقة (DALK) وعمليات زراعة القرنية التقليدية كاملة السُمك في طبقات القرنية التي تُستبدل. ففي عملية رأب القرنية النافذ، تُزال جميع طبقات القرنية الخمس، بما في ذلك البطانة، وتُستبدل. أما في عملية رأب القرنية النفاذة (DALK)، فتُبقي على بطانة القرنية وغشاء ديسيميه الخاص بالمريض. وهذا يُقلل من احتمالية رفض البطانة، وهو السبب الأكثر شيوعًا لفشل الطعم في عمليات زراعة القرنية. كما تتميز عملية رأب القرنية النفاذة (DALK) بانخفاض خطر حدوث مضاعفات داخل العين، ونسبة بقاء الطعم على المدى الطويل أفضل، مما يجعلها خيارًا جراحيًا أكثر أمانًا وتحفظًا.
تُجرى عملية DALK عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. يبدأ الجراح بإزالة الطبقات الخارجية والوسطى من القرنية بعناية، وصولاً إلى غشاء ديسميه. هذه عملية دقيقة تتطلب دقة جراحية عالية لتجنب ثقب الطبقات التحتية. بعد إزالة السدى المصاب، تُخاط قرنية متبرع مُجهزة بدون الطبقة البطانية على نسيج القرنية السليم المتبقي. تستغرق الجراحة عادةً ما بين 60 و90 دقيقة، وتُجرى في العيادات الخارجية، ما يعني أن المريض يستطيع العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
عادةً ما يكون التعافي بعد عملية زراعة القرنية العميقة (DALK) أكثر سلاسةً وأقل مضاعفاتٍ مقارنةً بزراعة القرنية كاملة السُمك. يستطيع معظم المرضى استئناف الأنشطة الخفيفة في غضون أيام قليلة، مع أن التعافي البصري الكامل قد يستغرق عدة أشهر. بعد الجراحة، قد تشعر العين بتهيج خفيف أو حساسية للضوء. يُوصف للمرضى قطرات عين مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات للوقاية من العدوى والالتهاب. تُعد زيارات المتابعة ضروريةً لمراقبة الشفاء، وإزالة الغرز عند الضرورة، والتأكد من ثبات الطعم وخلوه من أي خدوش.
استشاري أول وأستاذ مساعد بكالوريوس الطب والجراحة، دكتوراه في الطب، طب العيون، زميل الكلية الملكية للجراحين
بكالوريوس طب وجراحة، دكتوراه في الطب - طب العيون طبيب عيون/ جراح عيون
على الرغم من أن عملية زراعة القرنية المخروطية القرنية (DALK) تُعتبر إجراءً آمنًا وفعالًا، إلا أنها، كجميع العمليات الجراحية، تنطوي على بعض المخاطر. من المضاعفات المحتملة ثقب غشاء ديسيميه أثناء العملية، والذي قد يتطلب تحويله إلى زراعة كاملة السُمك. قد تشمل مشاكل ما بعد الجراحة تأخر الشفاء، ورفض النسيج الظهاري للطُعم، أو عدم انتظام اللابؤرية. مع ذلك، فإن خطر فشل الطُعم أقل بكثير مقارنةً بجراحة رأب القرنية النافذ، مما يجعل زراعة القرنية المخروطية القرنية (DALK) خيارًا مفضلًا عندما تكون بطانة القرنية سليمة.
جورجوجرام, الهند
جورجوجرام, الهند
جورجوجرام, الهند
التوجيه الصادق والدعم الموثوق والجهد السلس.
تزويدنا
بالتقارير
احصل على
الآراء الطبية
ما قبل الوصول
ترتيبات
تأشيرة
يدعم
باب المساعدة
العلاجات
العودة
متابعة